李华三峡大学仁和医院儿科，湖北宜昌 443001

    更昔洛韦联合施保利通治疗巨细胞病毒肝炎疗效观察

    李华

    三峡大学仁和医院儿科，湖北宜昌443001

    [摘要]目的探讨更昔洛韦联合施保利通治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床疗效。方法选取2012年5月～2014年5月我科收治的CMV肝炎患儿62例并将其随机分为两组：治疗组予更昔洛韦联合施保利通治疗，对照组单用更昔洛韦抗病毒治疗。观察对比两组患儿治疗前后症状体征、肝功能、血CMV-IgM、尿CMV-DNA结果。结果两组CMV肝炎患儿经治疗后，治疗组总有效率89.3%，高于对照组的61.8%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组患儿治疗后ALT、TBIL、DBIL明显下降，与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗组血CMV-IgM、尿CMV-DNA总转阴率82.1%，高于对照组的42.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦联合施保利通治疗CMV能更好地改善肝功能，促进病毒转阴，疗效确切，未见明显不良反应，并且该药口感好，具有临床推广价值。

    [关键词]巨细胞病毒；肝炎；更昔洛韦；施保利通

    人巨细胞病毒(human cytomegalovirus，HCMV)属于疱疹病毒，为双链DNA病毒，在自然界中广泛存在。CMV感染在我国发病率高，由于免疫力低，小婴儿感染发生率高。CMV感染可引起多器官功能损害。其中CMV肝炎是婴儿CMV感染的主要发病类型，可引起肝功能受损、黄疸延长和肝脏肿大，严重可导致肝功能衰竭及胆道闭锁[1]。目前更昔洛韦是首个获得美国FDA批准治疗症状性先天性CMV感染的首选药物，疗效得到临床肯定。但更昔洛韦可引起骨髓抑制、肝肾损害等远期毒副作用，并且耐药性逐渐增加[2]，导致部分患儿迁延不愈。本研究应用施保利通辅助治疗巨细胞病毒性肝炎，目的在于探讨施保利通对巨细胞病毒肝炎的临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2012年5月～2014年5月我科收治的CMV肝炎患儿62例，年龄均≤6个月，平均(2.74±0.57)个月。随机分为两组：治疗组28例，其中男13例，女15例；对照组34例，其中男16例，女18例。诊断标准参照中华医学会儿科学分会制定的巨细胞病毒感染诊断方案[3]，并除外其他常见病毒感染引起的婴儿肝炎综合征。两组在临床表现、实验室检查、年龄、性别等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法

    治疗组口服施保利通片(德国夏菩天然药物制药公司；注册证号：Z20090002；规格：0.3 g×20片) ......