2.5 血流动力学指标与肝功能检查的关系

    与胆红素正常者相比，胆红素升高与心输出量(CI)和右房压(RAP)增高相关(P<0.05)。低蛋白血症与平均动脉压降低相关(P<0.05)。血清胆红素升高与平均肺动脉压、平均右房压有很强的相关性(P<0.05)。与AST、ALT、白蛋白及血流动力学其他参数无相关性(P>0.05)。见表2。多因素线性回归分析示，右房压升高与胆红素升高独立相关(P<0.05)，见封三图7。Logistic回归分析显示低白蛋白与超过正常上限3倍的AST、ALT与患者死亡率独立相关。见表4。

    3 讨论

    临床上肝功能的实验室检测项目很多，每一项代表不同的临床意义。在所有的指标当中，常用到的有AST、ALT、胆红素及白蛋白。很多研究均提示肝功能异常可使慢性心衰病情加重预后更差。然而在急性心衰肝功能检测异常的患病率、病理生理、临床意义表现上研究仍然有限。

    本研究显示：急性心衰患者肝功能检查异常常见 ......