1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2012年1月～2015年1月我院收治的重度子宫切口憩室住院患者共58例，年龄21～43岁，平均(25.6±2.8)岁，手术方式均为子宫下段剖宫产，1次剖宫产43例，2次剖宫产13例，3次剖宫产2例；最近一次剖宫产距出现症状时间约3个月～4年；剖宫产术后月经持续10～20 d不等，经量同术前，周期规律，治疗前经期平均(15.0±5.5)d，部分患者有明显经期下腹胀痛不适。其中13例患者术前口服妈富隆(去氧孕烯150 mg+炔雌醇30 μg，荷兰欧加农制药有限公司，国药准字号H20130491)治疗3个周期[3]，症状缓解后停药随访症状复发，且经期延长症状同治疗前。随机分为两组，经患者同意并签署知情同意书，经阴道组为33例(A组)，腹腔镜组为25例(B组)，两组间年龄、剖宫产次数、病史时间及经期时间均无统计学差异(P>0.05)。纳入标准：术前均经阴道彩超检查和(或)MRI提示子宫前壁剖宫产切口处憩室深度平均≥7.0 mm和(或)测量残存肌层的厚度为≤2.2 mm，明确诊断为重度子宫切口憩室，并排除患者正在使用IUD或凝血功能障碍 ......