[Key words] Remifentanil； Sevoflurane； Propofol； Tonsillectomy or adenoidectomy； Postoperative agitation

    小儿扁桃体、腺样体肥大是临床较常见的耳鼻喉科疾病，临床上治疗目前多主张切除扁桃体腺样体。此类手术麻醉以全身麻醉为主，避免患儿不合作影响手术操作。其要求麻醉诱导平稳迅速、术中镇痛效果良好、术后苏醒彻底且无呼吸抑制[1]。七氟烷常常用于小儿手术的麻醉，但其引起的术后躁动(EA)也是普遍存在的问题。有研究报道EA的发生率达10%～60%[2，3]。EA的病因学目前仍未明确，与麻醉药物、外科手术操作、患者自身因素及药物多方面的相互作用都可能有关。七氟烷麻醉后的术后疼痛也可能是一个相关因素。有研究报道瑞芬太尼复合七氟烷用于小儿手术麻醉能减少七氟烷的浓度，减少EA的发生率，但瑞芬太尼自身对术后EA的影响尚未研究[4]。本研究旨在探讨瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿扁桃体、腺样体手术对术后苏醒及躁动的影响，并与瑞芬太尼复合七氟烷和纯七氟烷吸入麻醉比较以观察合理的麻醉方式对EA的影响，为临床工作提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院在2011年7月～2012年10月期间择期行扁桃体、腺样体摘除术的患儿120例 ......