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编号:12755232
瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷对小儿扁桃体切除术术后躁动的影响(3)
http://www.100md.com 2016年2月25日 中国现代医生 2016年第6期
     瑞芬太尼是一种新型短效μ阿片受体激动剂,在人体内1 min左右迅速达到血脑平衡,化学结构中含有酯键,主要通过血液和组织中的非特异性酯酶水解代谢,不受患者体内拟胆碱酯酶影响。其快速起效,相对效价大,能有效抑制气管插管、拔管时的心血管反应,消失极快且与用药剂量及时间无关,故能降低术后恢复期呼吸抑制的危险。药代动力学研究显示终末半衰期仅为8~20 min,芬太尼则为180~300 min,血药浓度半衰期短于4 min。有研究表明单次静脉注射瑞芬太尼(0.5~1.0)μg/kg麻醉诱导后以(0.05~0.50)μg/kg·min速率静脉输注可安全有效地应用于各类手术的全身麻醉,静脉用药无蓄积作用,且其对心肌的抑制作用呈剂量依赖性,一旦停药药效即快速消失。瑞芬太尼可抑制去甲肾上腺素及糖皮质激素的分泌,使其在抑制插管及拔管时引起的心血管反应方面优于小剂量芬太尼 ......
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