1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2015年1～4月间120例ASAⅡ～Ⅲ级、择期行腹部胆道手术的患者，年龄43～66 岁，体质量45～78 kg。其中男66例，女54例；随机分为四组，每组30例，四组患者的年龄、体质量、身高、性别比等方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 四组患者一般情况比较(x±s，n=30)

    1.2 麻醉过程

    120 例患者均采用硬膜外+全麻，手术结束前30 min接上硬膜外镇痛泵，药物配方为0.15%罗哌卡因针+0.03 g/L吗啡针。PCEA的给药模式为负荷量+背景剂量+PCA模式，即首次负荷量1.5 mL，随后以2.0 mL/h匀速注入，镇痛不满意时，患者可自行按压PCA键给药，按压一次的药量为1.0 mL，锁定时间为15 min，每个患者使用镇痛泵持续镇痛48 h。所有患者完全清醒后拔除气管导管，生命体征平稳后送入PACU。

    1.3 PACU护理及患者分组

    患者进入PACU立即行常规护理 ......