2 针对MGMT增敏TMZ的治疗方案

    2.1 MGMT伪底物联合TMZ

    O6苄基(O6-benzylguanine，O6-BG)是应用广泛的MGMT抑制剂，它有效使MGMT失活，增强TMZ在治疗人脑胶质瘤中的抑制肿瘤生长作用[14]。Koch等发现，术中切除脑肿瘤后辅以颅内局部使用O6-BG联合TMZ规范化治疗，与复发胶质母细胞瘤的患者短暂的肿瘤稳态有明显关系，且并没有明显的副作用[15]。随后在很多不同肿瘤的领域，如脑肿瘤、黑色素瘤、淋巴瘤、结肠癌和结肠，O6-BG 联合TMZ的一期及二期临床试验不断完成，后面二期和三期的临床试验不断地进行[16，17]。喜人的是，Quinn等[18]随后进行二期临床研究，发现O6-BG联合TMZ确实能延长患者的生存时间。预示着O6-BG在脑胶质瘤治疗中是一个很有前景的治疗策略。

    2.2 抗癫痫药物联合TMZ

    癫痫是脑胶质瘤患者常见的伴随症状，抗癫痫药物在胶质瘤患者中使用频率非常高，而丙戊酸钠与左乙拉西坦都是临床上使用非常广泛的抗癫痫药物。①丙戊酸钠在体外实验中发现 ......