[摘要] 目的 探讨一种自制椎弓根螺钉定位仪对椎弓根螺钉进钉方向的指导价值。 方法 选择需行椎弓根螺钉内固定术的患者70例，随机分为研究组和对照组，每组35例。研究组借助自制椎弓根螺钉定位仪辅助置钉，对照组借助解剖标志定位结合术中透视置钉。术中记录各螺钉的钉道准备时间，术后复查CT观察螺钉位置并分级评估，统计两组中突破椎弓根内、外侧及椎体前缘皮质的螺钉数。术前及术后1周对两组患者进行疼痛评分。比较两组间螺钉的钉道准备时间、螺钉位置的准确率、穿破各侧皮质的螺钉数以及疼痛评分有无差异。 结果 研究组共置入256枚螺钉，钉道准备时间为(53.09±5.50)s，螺钉位置优228枚，良26枚，差2枚，且各有1枚螺钉穿破椎弓根内、外侧皮质，无螺钉穿破椎体前缘皮质。对照组共置入242枚椎弓根螺钉，钉道准备时间为(92.97±9.37)s，螺钉位置优181枚，良33枚，差28枚，有13枚螺钉突破椎弓根内侧皮质，16枚突破椎弓根外侧皮质，32枚突破椎体前缘皮质。两组螺钉的钉道准备时间、螺钉位置的准确率、穿破椎弓根内、外侧皮质及椎体前缘皮质的螺钉数以及疼痛评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05) ......