颈内动脉分支出血：位于鞍区的硬脑膜多由大脑前动脉分支供血，在垂体瘤生长过程中，肿瘤壁可能与颈内动脉供应的硬脑膜粘连紧密。术中瘤壁移位导致动脉壁撕裂损伤，可能由于动脉痉挛掩盖了术中出血，导致了迟发的出血，引起术后蛛网膜下腔出血[10-13]。术前熟练掌握局部解剖，术中轻柔操作，避免牵拉肿瘤。

    综上所述，鞍隔损伤出血、残余肿瘤出血、海绵间窦出血、颈内动脉分支出血可能是经鼻蝶入路垂体瘤切除术后非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的常见病因。另外，血管发育异常，比如先天性血管异常、血管淀粉样病变也可引起术后出血。术后蛛网膜下腔出血可引发急性下丘脑反应，导致死亡[14，15]。严格的术前评估，选择合适的手术入路 ......