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编号:12876533
剖宫产瘢痕妊娠三种治疗效果与费用分析(2)
http://www.100md.com 2016年3月15日 《中国现代医生》 2016年第8期
     目前对CSP尚缺乏统一规范治疗,越来越多患者希望行保留生育功能的保守性治疗,保守治疗方法有多种,且各种治疗方法的选用标准不统一。近年来国内外专家一致的观点是:一旦诊断CSP,需及早终止妊娠。治疗原则为去除病灶,预防大出血、保留患者生育功能、保障患者的生命安全和生活质量。治疗方案的选择考虑患者的年龄、孕周、CSP 类型、胚囊直径、妊娠囊侵入宫壁深度、子宫峡部前壁肌层的厚度、血hCG水平、患者临床表现及其有无保留生育功能的意愿等多方面情况选择个体化的治疗方案[5]。现有甲氨蝶呤全身或局部应用、双侧子宫动脉栓塞术、B超监视及宫腔镜下刮宫术、宫腹腔镜及阴式病灶清除术等各种及联合治疗的成功报道[10-12]。本研究结果显示,刮宫组与MTX组在治疗过程中都有引起子宫大出血可能,有3例还需介入治疗,1例行子宫次全切除,4例腹式瘢痕病灶切除术;而介入组双侧子宫动脉化疗栓塞+病灶清除,能迅速控制血管破损引起的大量阴道流血 ......
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