3.1.2 动力髋螺钉 动力髋螺钉DHS是把三翼钉替换成较粗螺钉，钉的近端为粗螺纹，远端有滑动槽，侧钢板改为带套筒钢板，具有滑动和加压的双重作用，使其具有较好的内固定效果。但对于复位效果不佳，手术固定不稳定、严重骨质疏松的患者，如果进行过早的负重训练，将会给患者带来严重的创伤。

    3.2 髓内系统

    3.2.1 Gamma钉 Gamma钉的髓内钉与头颈钉相交点形成一支点，使股骨距所受应力减小，提高了骨折内固定的整体稳定性[8]。当股骨转子部骨折时，其内后侧皮质的完整性被破坏，而Gamma钉具有较强的抗张力，可以有效传导压应力，能够防止发生髋内翻畸形的情况[9]。Gamma钉有效传递载荷的能力，骨折部嵌插，使稳定性增加，除感染外无绝对禁忌证，并且允许固定后早期负重[10]。同时手术为闭合复位的微创手术，切口小，骨折端不要求解剖复位，只要维持对位对线良好即可。手术中不破坏骨膜，对骨折块血供的破坏小于髓外固定，操作简单，手术时间短。坚强的内固定可降低手术和麻醉风险，能够降低各种并发症的发生率，有利于骨折的愈合[11]，并可承受早期负重和功能锻炼。

    3.2.2 PFN PFN和Gamma 钉比较，主要的变动是髓内主钉的远端直径变细 ......