全髋关节置换术与切开复位内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较(2)
1.2 方法1.2.1 全髋关节置换术组 35例患者均实施全髋关节置换术治疗。其中11例患者采用骨水泥型髋关节假体,24例患者采用非骨水泥型髋关节假体。全部患者均在全身麻醉或连续硬膜外麻醉状态下采取前外侧手术入路,取侧卧体位,以股骨大粗隆为重点做纵向手术切口,切开阔筋膜张肌。在此基础之上,于股骨大粗隆前1/3位置切开臀中肌,将患者髋关节前方关节囊充分暴露于手术操作视野下,然后取出股骨头,扩大髋臼组织,对股骨颈组织进行切断处理并同步扩大髓腔组织,置入相应假体,并对臀中肌肉以及阔筋膜张肌进行修补,常规关闭手术切口。
1.2.2 切开复位内固定组 35例患者均实施切开复位内固定术治疗。所有患者均取平卧体位,于患侧加垫软枕,适当抬高患者臀部组织。全部患者均在全身麻醉或连续硬膜外麻醉状态下以C型臂X线机为手术操作视野,切开并将骨折部位充分暴露于手术操作视野下,按照常规方法行解剖复位,视患者实际情况打入克氏针进行固定,以复位达到满意状态,常规关闭手术切口。
1.3 观察指标
比较两组患者手术情况、预后效果及并发症。手术观察指标包括手术时间、出血量、卧床时间及住院时间;预后效果应用Harris评分[1]进行评价,总分0~100分,包括疼痛、畸形、关节活动及功能四个方面。0~69分为差,70~79分为可,80~89分为良,90~100分为优。总优良率=优+良+可。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件进行分析。计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验;计量资料用均数±标准差表示 ......
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