对于上述结果之间的显著差异，笔者认为可能与如下因素有关。研究中患者危险程度不同ADAPT-DES研究显示，血小板功能检测仅对于急性冠脉综合征患者(acute coronary syndrome，ACS)有效，而对于稳定性冠心病患者无效。进一步研究表明(该研究51.7%患者表现为ACS)，在植入支架的患者中，血小板高反应性与支架内血栓(HR 2.49，95% CI 1.43～4.31，P=0.001)及心肌梗死(HR 1.42，95%CI 1.09～1.86，P=0.01)呈正相关，与出血事件呈负相关(HR=0.73，95% CI 0.61～0.89，P=0.002)[22，23]。

    而上述得出阴性结果的研究中，参与研究的人群或以稳定性冠心病患者居多，或包含非HTPR人群。如GRAVITAS研究中，虽然参与研究患者均属于HTPR，但该研究并未纳入ST段抬高型心肌梗死患者，且在2214例患者中慢性心肌缺血综合征患者占总人数达60%，不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死患者分别占总人数的23%和 16%。而在TRIGGER-PCI中，纳入的患者均为HTPR，但其中既不包含非ST抬高型心肌梗死患者，也不包含ST抬高型心肌梗死患者 ......