Gu等[13]研究指出右美托咪定通过激动α-2肾上腺素能受体，使肾脏细胞的凋亡得到抑制，下调TLR4蛋白表达以及血清中HMGB-1水平，是其发挥肾保护的主要机制。另外右美托咪定通过激动α-2肾上腺素能受体抑制多条信号通路，如JAK/STAT信号通路、TLR-4/NF-KB/MAPKs通路，从而下调炎症产物发挥抗炎作用[14-16]。在本研究中，血和尿的肾功能指标都证实围术期持续输注右美托咪定能显著降低外科手术过程中导致的血肌酐、尿素氮等含氮代谢产物以及胱抑素C的水平，并能够显著增加患者内生肌酐清除率的水平，具有改善肾功能的作用。而且在术后72 h同样具有这些作用，说明右美托咪定的肾保护效应具有长效性。

    综上所述，结直肠手术术中持续泵入右美托咪定能够增加患者围术期尿量，降低患者血肌酐、血尿素氮和胱抑素C水平，增加内生肌酐清除率，保护患者肾功能。因本实验病例数较少，需在大样本临床试验中进一步研究右美托咪定的肾保护作用和机制 ......