1.3.2 分析呼吸囊在抢救过程中存在的问题 我院脑外科床位数112张(包括脑外ICU 10张床位)，质改小组通过2009年1月～2012年1月82例病例的抢救记录资料回顾，发现主要存在的问题：呼吸囊配备不完善26例，占31.7%(26/82)；使用呼吸囊前未清理呼吸道12例，占14.6%(12/82)；挤压过程中气道未完全打开18例，占22.0%(18/82)；挤压呼吸囊频率及潮气量错误16例，占19.5%(16/82)；呼吸囊挤压与胸外按压之比错误37例，占45.1%(37/82)。

    1.4 质量改进的实施(S阶段)

    1.4.1 计划阶段 (1)分析存在的原因 质量管理小组将以上问题原因归结为：呼吸囊配备制度欠缺及培训不到位。(2)目标制定 根据以上存在的差错率较高问题制定出以下目标：呼吸囊配备正确率100%，使用呼吸囊前清理呼吸道方法正确率100%；按压过程中，打开气道手法正确率100%；挤压呼吸囊频率及潮气量正确率100%；呼吸囊挤压与胸外按压之比正确率100%。

    1.4.2 实施计划 (1)制度与教学方面 呼吸囊抢救流程，培训制度与表格绘制 ......