3.2 内固定顺序、方式及术中植骨

    在本次研究中，先对内侧髁骨折进行复位，后对外侧髁骨折进行有效复位。胫骨平台在内侧髁骨折中有后移及内翻倾向，单靠外侧钢板难以获得足够支撑固定，容易引起钢板断裂或骨折移位。而靠预塑重建钢板或T型钢板固定起到了坚强固定及稳定支撑作用，并能有效防止骨折移位发生[11，12]。术中应预估双侧钢板螺钉相互阻碍的可能，而外侧钢板的锁钉位置相对固定，所以在内侧钢板固定时，应考虑锁钉的长度、角度。术中对于压缩及塌陷骨折应重视复位后植骨，可选择自体骨或同种异体骨行有效植骨[13]。选择在满意复位后充分植骨夯实，再行内固定，避免因锁钉影响植骨，而且在充分植骨夯实后，利于有效固定。39例骨折患者经有效的内外侧双钢板固定治疗，有效防止术后关键面塌陷的发生。术后均未发生内固定松动现象，患者均获得了良好的愈合，为术后早期功能锻炼和膝关节功能恢复奠定了基础。

    3.3 术后功能锻炼

    术后早期进行有效的功能锻炼，将对膝关节功能恢复有较大帮助 ......