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编号:12874799
主动脉夹层术后急性肾功能衰竭患者的CRRT治疗效果分析(2)
http://www.100md.com 2016年4月25日 《中国现代医生》 2016年第12期
     1.2 纳入及排除标准

    1.2.1 纳入标准 参考国外及国内文献,术后肾功能衰竭定义为术后血肌酐升高>26.4 μmol/L或术后尿量<0.5 mL/(kg·h)或血肌酐增至1.5倍基础值,时间>6 h;合并水、电解质、酸碱及代谢平衡失调。

    1.2.2 排除标准 除外围术期死亡及因并发症致CRRT治疗中断患者。

    1.3 CRRT技术

    以Sddinger技术穿刺股静脉留置ARROW单针双腔导管建立血管通路,采用瑞典GAMBRO公司生产的Prismaflex CPB机行CVVH治疗。置换液成分为氯化钠、氯化钾、硫酸镁、氯化钙、碳酸氢钠。治疗方法治疗模式为持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)。置换液采取前稀释加后稀释方式输入,前稀释80%、后稀释20%,根据病情及检测结果设置超滤量及治疗时间。抗凝方法:血滤前用3 L含12500 U肝素生理盐水预充管道及血滤器,根据患者体重给予负荷剂量肝素后,再持续滤器前泵入肝素抗凝,4~6 h监测ACT或APTT,调整肝素用量至ACT时间在160~200 s或APTT在正常值1.5~2.0倍 ......
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