先天性前腹壁缺损患儿行产房外科手术的预后分析(2)
2 结果2.1 13例先天性前腹壁缺损患儿手术情况
全部患儿均Ⅰ期修复腹壁缺损关闭腹腔,术后带气管插管送进NICU,术后4~48 h撤机拔管。1例低体重早产的腹裂患儿术后第5天合并颅内出血,家长放弃治疗;1例脐膨出患儿因术后一直不能进食,查上消化道造影发现合并肠旋转不良,于术后第15天再次手术行Ladd’s 术,半岁左右再次行其他畸形纠正术。部分患儿术前及术后图片见图1A~D。
2.2 术后随访情况
存活的12例患儿术后随访5~60个月,11例患儿目前体质量和身长等发育正常,1例合并肠旋转不良患儿术后多次手术,现1岁左右,体质量和身长小于同龄婴儿。脐膨出患儿脐部切口瘢痕小,保留了脐环外观(图1A3和B3)。
3 讨论
产房外科是指在产房分娩后(包括剖宫产)的外科畸形患儿立即在产房内或隔壁手术间进行早期外科干预[3]。修复的地点并不重要,重点在于修复的时间,出生后第1小时内的任何时段都有相同的优势[6]。2005年施诚仁等[7]总结出和普通新生儿外科手术相比,产房外科手术有其特有的优点:①实现新生儿零转运 ......
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