研究报告指出：MDA-PA所涉及的耐药机制主要有5种，即主动外排作用外膜通透性下降、生物被膜形成、产生灭活酶、作用靶位改变等[7-10]。大量文献报道，MDA-PA药敏结果显示：磺胺类药物几乎全部耐药，β内酰胺类抗生素的耐药率也较高(均在50%以上)，而氨基糖苷类抗生素耐药率仅有16.5%的耐药率[11]。阿米卡星属于半合成氨基糖苷类抗生素，以其特殊生物结构，能够对MDR-PA所产生的核苷转移酶、乙酰转移酶及纯化酶等作用稳定[12]，从而使阿米卡星对MDR-PA的敏感性增加。

    目前临床上应用舒巴坦制剂联合氨基糖苷类抗生素成为了临床治疗MDR-PA的一线联合用药方案。但阿米卡星因其存在的肾毒性，严重影响其在临床的应用。尤其在ICU病房中，老龄患者居多，尤其是合并肾功能不全的患者，因其肌酐清除率下降，为防止加重肾功能的损害，要应用静脉应用阿米卡星时需减小剂量。而阿米卡星属于浓度依赖性抗感染药物，组织浓度越高，杀菌效果越强。有研究表明气道内给予直接注入阿米卡星 ......