1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月～2016年2月在我科住院的AECOPD合并重度高碳酸血症患者共107例，男80例，女27例，年龄41～85岁，平均(68.1±8.7)岁。病例选择标准符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期诊断标准[1]。重度高碳酸血症动脉血气分析选择标准：PaCO2>100 mmHg且pH<7.25。排除标准：同时合并以下疾病的患者，如支气管扩张、肺结核纤维化病变、严重间质性肺疾病、弥漫性泛细支气管炎、闭塞性细支气管炎。

    1.2 治疗方法

    常规抗感染、祛痰、促醒、使用糖皮质激素、支气管舒张剂、营养支持和控制性氧疗等治疗，同时采用双水平气道正压通气(Bilevel positive airway pressure，BiPAP)。呼吸机为澳大利亚RESMED公司生产的VPAPⅢ呼吸机，采用鼻罩或口鼻罩通气，S/T模式，吸气正压12～24 cmH2O，呼气末正压4～6 cmH2O，吸呼比1∶2～3，呼吸频率(10～20)次/min，无创通气(2～7)h/次，每天2～3次，控制给氧浓度使动脉血氧饱和度达到88%～92% ......