1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取自2014年1月～2015年3月共43例进行腋窝入路腔镜甲状腺手术患者，均为一侧叶单发肿物，均为女性，术前颈部彩超及颈部CT(平扫+增加)均未发现颈部淋巴结肿大，术前喉镜检查声带功能均正常；甲状腺功能、甲状腺自身抗体、血清钙测定均在正常范围，均无颈部手术、放疗史。其中19例患者采用电凝钩全程手术(电凝钩组)，24例患者采用超声刀全程手术(超声刀组)。电凝钩组年龄18～48岁，平均(35.8±10.4)岁，肿瘤直径(27.32±9.39)mm。超声刀组年龄20～53岁，平均(35.5±10.3)岁，肿瘤直径(31.67±9.85)mm。术式均为“甲状腺患侧叶+峡部切除术”，入组病例均行术中快速病理检查为良性病变并最终由常规病理确认。两组的年龄、肿瘤直径、病理类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    1.2 方法

    1.2.1 麻醉与体位 全部患者均采用气管内插管全身麻醉。肩部垫高，头后仰颈稍过伸位，患侧上肢外展。

    1.2.2 手术方式 (1)手术路径：自腋下胸大肌外侧皮纹皱折处分别戳10 mm、5 mm、5 mm三孔并置入相应Trocar，孔间距约20～25 mm，10 mm孔位于中间作为观察孔，由此处Trocar注入CO2气体 ......