以上4个指标在第30天时逐步恢复基线水平。脑卒中的急性期为发病后2周，随后病情逐渐进入恢复期，但是NIHSS评分高的患者营养代谢紊乱各指标水平恢复的相对较慢，其中皮质醇影响最久。本次研究中，hs-CRP、前白蛋白、补体C3及皮质醇第7天水平与入院时差值及NIHSS相关。NIHSS越高，患者病情越重，营养代谢紊乱也越重，这与既往的研究结果一致[24]。提示对于病情严重的患者要更加关注营养代谢紊乱情况。

    总之，本研究发现脑卒中患者急性期存在营养代谢紊乱，这些紊乱随着脑卒中的逐步恢复而恢复，同时这些紊乱在入院1周内达到高峰。脑卒中的严重程度与营养代谢紊乱的程度亦明显正相关，提示营养代谢指标亦能间接提示脑卒中的严重程度。综上，在处理脑卒中时要关注患者营养代谢的紊乱。

    [参考文献]

    [1] 中华医学会神经病学分会脑血管病组“卒中一级预防指南”撰写组. 中国卒中一级预防指南2010年[J]. 中华神经科杂志 ......