[摘要] 目的 探讨特殊患者在B超引导下穿刺锁骨下静脉的可行性、安全性及成功率，并与传统盲穿法锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管进行比较。 方法 40例拟行胃癌、肺癌(其中包括肥胖、胸廓畸形、恶液质)等较大手术患者以及恶性肿瘤化疗后晚期(血小板计数<30×109/L)等住院患者，根据不同方式的穿刺，随机分为实验组(A组)和对照组(B组)各20例。A组：锁骨下静脉穿刺是在B超引导下进行并置管；B组：锁骨下静脉穿刺是按传统方法盲穿并置管。 结果 在B超引导下行锁骨下静脉穿刺成功率提高、并发症减少，更加安全：A组穿刺成功率显著高于B组(P<0.05)；两种方法锁骨下静脉穿刺置管并发症比较，A组并发症显著少于B组(P<0.05)。结论 B超引导锁骨下静脉穿刺置管术简单、直观、安全，置管成功率高，尤其对于那些如恶性肿瘤化疗后血小板低、肥胖、胸廓畸形、恶液质患者 ......