22例肾综合征出血热死亡病例危险因素分析(3)
肾综合征出血热患者发热期血三系的变化为白细胞升高、血红蛋白及红细胞容积升高,同时血小板呈下降的趋势。生存组病例与死亡组病例对比,虽然血三系在早期数值上无明显差异,但是观察到一个现象是,如果血小板上升的趋势、伴随白细胞的下降与血红蛋白、红细胞容积下降的恢复几乎同步,预示预后良好,反之死亡组病例的血小板不上升或上升后复降,或三系变化趋势不同步。另外,合并感染在危重出血热患者中高发,此组死亡病例合并感染者超过半数,与文献报道有相似者[12],也有不同者[13]。尤其是合并肺内细菌感染为多。提示我们应严格做好消毒隔离、口腔护理,密切监测,一旦发生合并感染,及时有效抗菌治疗,甚至预防性应用抗菌治疗。对于入院诊断为重度的患者我们应密切重视病情变化 ......
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