[Key words] Urinary podocyte； IgA nephropathy； Activity index； Rheumatism syndrome

    IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是最常见的原发性肾小球疾病，占我国成年人肾活检患者的40%～50%[1]。IgA肾病临床表现多样，病理改变亦复杂丰富，有活动性和慢性病变之分，轻重程度不一，而肾组织活检已经成为临床诊断的金指标，但该检查毕竟是一项创伤性检查，因此寻找一种更好的无创性检查手段，以指导临床早期判断IgAN病情并及时干预，是大家目前关注的问题[2]。中医药治疗IgAN有其优势，在临床上突然出现的浮肿、乏力、尿蛋白增多、血尿加重的病例，多被辨证为风湿内扰证，临床使用雷公藤等祛风除湿药物治疗取得了良好的疗效[3，4]，而这些表现往往与肾病理活动性病变增加相关，提示IgAN风湿内扰证可能与IgAN活动相关，近些年IgAN中足细胞存在损伤已广泛被人们认识，足细胞损伤后有明显的形态变化，严重者甚至从基底膜脱落进入尿液，在尿液中可以检测出足细胞，有研究表明足细胞减少是肾小球疾病活动性的重要标志[5]，足细胞是早期肾小球疾病炎症与非炎症损伤的靶位[6-9] ......