1.2 纳入标准

    符合闭合性新鲜跟骨骨折诊断标准；患者伤后及随访过程中未采用影响本次研究治疗方法者；签署知情同意书；完成相关随访者；排除合并严重原发性疾病及精神病患者等。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 术前准备 行X线、CT检查，明确骨折块大小、数目及粉碎程度，进行Sanders分型。待肿胀消退、足跟部皮肤褶皱出现后行手术治疗。

    1.3.2 手术方法 A组：麻醉后，上止血带，于跟骨外侧取“L”形切口，锐性分离软组织，直达跟骨外侧壁，剥离骨膜，暴露跟骨，同时注意保护神经，术中持续采用全厚皮瓣牵拉，以保护皮瓣。探查跟距关节面，撬拨复位塌陷的关节面，同时手法横向挤压，恢复跟骨的宽度、高度，肉眼视骨折复位满意后予以克氏针临时固定。C臂机透视下解剖复位满意，取合适的钢板固定，拔出克氏针，冲洗缝合，加压包扎。B组：麻醉后，上止血带，于跟骨结节后下方沿距骨纵轴钻入一直径4.0 mm克氏针作为支撑点，再由跟骨结节上方用一克氏针向塌陷的跟骨后关节面下方钻入，将此克氏针下压，撬起塌陷的跟骨后关节面，同时用力跖屈患足，用两手掌横向挤压跟骨，以恢复跟骨宽度、高度。钻入2～3枚克氏针固定骨折块，C臂机透视骨折复位满意后，沿克氏针拧入空心螺钉2～3枚。C臂机透视空心钉长度满意后，拔出导针，冲洗缝合。

    1.3.3 术后治疗 X线检查评估骨折复位情况 ......