小剂量肾上腺素在重症支气管哮喘院前急救的应用价值(2)
1.2 治疗方法两组患者均给予吸氧,静脉输液,并且远离变应原,采取措施监测患者的心率、血压和心电图的状态。当前治疗支气管哮喘的主要药物有β2-受体激动剂气雾剂、激素类、茶碱类等。对照组患者给予常规应急处理支气管哮喘的方法,首先静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠(重庆华邦制药有限公司,国药准字H20143136)40 mg,然后将索茶碱安徽城市药业有限责任公司,国药准字H34022983)0.25 g加入到250 mL葡萄糖溶液中进行静脉滴注。观察组患者除采用对照组常规平喘外,首先皮下注射0.3 mg肾上腺素(广州白云山明兴制药有限公司,国药准字H44020575),观察患者症状是否得到缓解,无改善时连续注射肾上腺素,但不能超过3次的剂量。两组患者的症状得到缓解后接受医院的哮喘常规治疗。两组患者在院前急救后,对急救的效果进行比较分析。
1.3 评价标准
院前急救的临床效果用评分的方式进行评价[4],根据重症支气管哮喘患者的主要临床表现和心率、呼吸状况等严重程度进行评分,患者症状轻时表现轻度的焦虑,运动后出现呼吸急促,体位可卧可坐,没有大汗的症状,患者在呼气后可闻及散在的哮鸣音,氧分压正常血氧饱和度在95%以上。患者的症状表现为重度时出现严重的焦虑不安、大汗,在安静状态下呼吸加重,必须采取坐位呼吸,可听见明显的哮鸣音,血氧饱和度不大于90%。结合患者的临床症状和心率、呼吸平率对临床疗效进行评分,具体评分标准见表1。分别对患者用药前,用药后5 min、15 min和30 min进行评分 ......
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