2.2 病理镜下所见及免疫表型

    镜下见肿瘤细胞呈脑回样、腺样或带状、小梁状结构弥漫分布，细胞呈立方形或多角形，细胞大小及形态较一致，细胞中等大小，胞浆嗜酸性，细颗粒状，细胞核圆形或卵圆形，位于中心，有核仁，核分裂鲜见。间质较少。当时我院病理诊断结果：考虑转移性恶性胰腺内分泌来源肿瘤。建议行Syn、CgA、Ckpan、CK8、CK7、CD56测定进一步诊断。送验骨组织内有肿瘤成分转移。经与临床沟通得知，患者曾于2008年在外院做过胰腺肿瘤切除手术，并给予化疗。当时病理诊断结果为：胰腺非功能性胰腺内分泌来源肿瘤。免疫组化检查结果为：Syn(+)，CgA(+)，Ckpan(-)，胰岛素(-)，胰高血糖素(-)，胃泌素(-)，血管活性肠肽(-)，生长抑素(-)。经仔细观察外院借出的病理切片，本院眼眶镜下组织学图像与胰腺原发的肿瘤极为相似。由此推断左眼眶肿瘤确为胰腺内分泌瘤转移。经患者要求，没有再次做免疫组织化学检查。

    2.3 随访

    经随访，患者于1年后病故。

    3 讨论

    胰腺神经内分泌肿瘤是一种少见的胰腺肿瘤，从惰性的临床进程到高度侵袭性的生物学行为均可见到。目前认为，胰腺内分泌肿瘤均为恶性肿瘤，均有转移和复发的风险[6]。不同组织学分型的胰腺内分泌肿瘤临床病理特点各不相同，因此提高胰腺内分泌肿瘤的确诊率对规范化的综合治疗具有重要作用[7] ......