尿激酶溶栓治疗对急性脑梗死出血患者血清基质金属蛋白酶—9水平的影响(3)
本研究显示,治疗后两组NIHSS评分都明显低于治疗前NIHSS评分。经过治疗,对照组和治疗组的有效率分别为82.5%、95.0%,可见治疗组的效果更好,说明尿激酶溶栓治疗能有效改善患者临床症状,提高总体治疗效果。从急性脑梗死后出血的病理生理学状态看,患者脑部存在半暗带的脑血流,一旦血流恢复,受损神经元的功能可迅速恢复正常[10]。但是溶栓治疗也可发生严重的致命性颅内再出血并发症,导致严重的预后。溶栓之后初期再灌注的一个标志是梗死灶中出现少量出血的情况,对临床治疗和预后具有一定的改善功能。而尿激酶在血流中可被血浆-巨球蛋白抑制活性,因此局部用药更有优越性,安全性也比较高[11]。本研究显示,治疗组治疗期间的再出血、颅内感染、迟发脑积水等并发症发生情况都明显少于对照组(P<0.05)。同时也有研究表明在密闭空间内溶解10 mL血肿所需的尿激酶最低量为1万U,为此为规避应用大剂量尿激酶导致再出血的风险,在剂量上也要合理进行选择[12] ......
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