1.3 治疗方法

    所有病例入院后均急诊在气管插管全麻+骶管麻醉下行腹股沟探查术。取患侧腹股沟斜切口，逐层切开后，从远端打开疝囊。了解疝囊内容物并判断其活性，若判断有困难时，可先打开腹外斜腱膜，松解疝囊颈，并用温盐水湿敷其内容物15 min后再次判断。若内容物已坏死，则需将坏死部分切除，若活性良好，则将其回纳入腹腔。若术中发现为滑动性疝，则需先游离、回纳滑出的脏器，并重新缝合疝囊壁，构建一个完整的疝囊。所有病例均需将疝囊高位结扎，修补腹股沟管，关闭外环口。

    2 结果

    在48例手术患儿中，发现7例(14.58%)为末段回肠或盲肠嵌顿，肠管无明显坏死，均顺利回纳入腹腔。3例(6.25%)为大网膜嵌顿，且与疝囊壁粘连，故术中将嵌顿粘连的大网膜切除。38例(79.17%)为输卵管和卵巢嵌顿，其中14例(29.17%)已出现卵巢缺血坏死，故将坏死卵巢切除，24例发现卵巢、输卵管充血肿胀明显，尚未出现缺血性坏死。在14例发生卵巢缺血坏死的病例中，其中7例(14.58%)出现了360°～720°附件扭转，4例(8.33%)合并卵巢囊肿，且合并卵巢囊肿的病例均发生附件扭转坏死。12例(25.00%)为滑动性疝 ......