老年股骨颈骨折内固定术后患者股骨头缺血性坏死的相关因素(3)
本研究显示,术后未发生股骨头缺血性坏死的患者股骨颈扭转角与前倾角均明显小于术后发生股骨头缺血性坏死的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。有研究显示[14],老年股骨颈骨折患者术后股骨颈扭转角与前倾角角度增大是导致术后并发股骨头缺血性坏死的主要因素。所谓股骨颈扭转角就是股骨颈冠状面与股骨踝冠状面(及人体冠状面)所成的夹角,即在透视下内旋股骨,股骨颈最长时髋内旋的角度;股骨颈前倾角就是股骨颈轴线与股骨踝额状面所成的夹角[15]。股骨颈前倾角说明股骨颈轴线与股骨踝冠状面之间有一个向前的倾斜角度,这要求在股骨颈骨折做多根针固定时,必须沿着前倾角与颈干角的方向进针,以免固定针穿出股骨颈[16]。股骨颈扭转角说明股骨颈在发育过程中沿股骨纵轴向前旋转一个角度,这对老年股骨颈骨折患者行内固定术后股骨头缺血性坏死的发生情况具有重要指导意义,进一步说明股骨颈扭转角与前倾角不仅是两个完全不同的解剖学和几何学概念,而且在临床应用中也具有不同的指导意义[17] ......
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