1.2 方法

    对照组予常规腰椎减压+植骨融合内固定术治疗，于术侧棘上韧带作切口并剥离椎旁肌，暴露患处椎间隙并定位，将下侧1/2黄韧带、上位椎板与1/3上位椎板咬除后形成术窗，咬除上下关节突增生，侧隐窝后壁充分扩大，摘除突出的椎间盘，松懈神经根，如患者双侧狭窄，则采取双侧减压术。植骨融合内固定术内容大致为：于后腰椎正中作切口，逐步剥离两侧椎旁肌，视野充分后骨凿凿开患侧椎板，充分暴露硬膜囊，咬除黄韧带与患处间隙上下半个椎板，为探测硬膜囊波动情况将潜行减压推向椎管对侧，如有必要在保留关节突外1/3情况下凿除上下关节突，侧隐窝与神经根管探测后将神经根彻底减压，并将椎间盘突出患者的髓核摘除。实验组患者则采用常规腰椎减压+全节段经椎弓根螺纹钉固定融合术治疗，腰椎减压术同对照组，全节段经椎弓根螺纹钉固定融合术具体内容为：切口同植骨融合内固定术，剥离至暴露双侧椎板后切除棘突、椎板极小关节内侧缘，椎弓根螺钉内固定后扩大侧隐窝与神经根，充分减压后将椎间盘突出病灶摘除。

    1.3评价指标

    腰部疼痛程度应用日本骨科学会腰痛评分表(JOA)测定，包括下腰痛、腿痛或麻刺感等8个维度 ......