超声内镜及内镜下黏膜切除术在食管黏膜肌层平滑肌瘤中的应用(2)
1.3.2 手术方法 部分患者胃镜末端安装透明帽进行手术操作,以利于病变暴露,黏膜下注射给予1∶10000肾上腺素美蓝生理盐水进行一点或多点黏膜下注射,直至病灶明显抬起,使病灶隆起并与黏膜下层分离后,使用单钢丝圈套器给予圈套,再慢慢向腔内提起后给予电凝电切,后观察创面未见瘤体组织残留,以钛夹封闭创面。如创面出血用氩气刀止血后给予钛夹封闭,切除病变均送病理检查。1.4 观察指标
术后常规禁食2~3 d,观察有无呕血、黑便等表现,避免剧烈活动,应用抑酸剂和黏膜保护剂,术后3个月及半年复查胃镜有无复发及创面情况。
2 结果
2.1 超声内镜诊断
经EUS检查证实为起源于黏膜肌层的平滑肌瘤患者59例,经内镜下黏膜切除38例患者EUS下表现均为位于第二层的一个低回声团块,有的甚至接近于无回声,内部回声均匀,边界清晰,向食管管腔内凸起生长。
2.2 手术效果
38例患者给予内镜下黏膜切除,其中1例长条形病变逐次套扎后切除 ......
您现在查看是摘要页,全文长 4012 字符。