急诊B超对肾绞痛病因的诊断效率(3)
结石大小是输尿管结石治疗决策的最重要依据[16-19],通过多饮水及适量运动,98%<5 mm的光滑结石可自行排除体外,结石>6 mm时可以考虑外科治疗,但对<10 mm的结石,观察等待仍可首选,>10 cm的结石通常需要外科治疗[1, 20]。我们研究发现B超检测结石大小与CT高度相符(Pearson相关系数0.781),但分组后各相关系数偏低,可能与样本量减小有关,其中6~10 mm组及≥20 mm组符合程度仍然较高,且假阳性只有2例(0.017%)。目前大多数ESWL使用B超定位,我们的结果提示对于6~10 mm组体外震波碎石患者,可根据B超检查结果决定碎石;少数肾功能不全、孤立肾、多发结石、双侧结石、无肾积水、输尿管狭窄患者,或自行排石及ESWL失败患者,CT检查仍是必须的;对于结石10~20 mm患者 ......
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