患者自诉的感觉性质对于诊断神经性疼痛是很有益的，但是这些特征并非特异性，因此详细的询问病史及系统的体格检查是很有必要的[12]。

    3 查体

    对神经性疼痛患者标准的检查应包括以下几方面内容：触摸、针刺、压迫、冷刺激、热刺激、震颤以及“总和”[13]。对这些刺激的反应分为痛觉正常、下降或增强。刺激诱发性(阳性的)疼痛分为痛觉过敏和痛性感觉异常，且根据刺激为动态还是静态而加以分类。可以通过使用棉花轻柔的刺激皮肤评估触觉，通过用尖锐的针刺激皮肤评估针刺觉，通过轻轻地按压肌肉和关节评估深部痛觉，通过测量温热刺激的反应评估冷、热感觉，通过对音叉的反应评估震颤觉。异常的时间总和在临床上等效于在大于0～3 Hz频率反复刺激C型纤维(痛觉神经元纤维)后引起的逐渐增加的神经活性，这种疼痛能够在机械性和热刺激后产生。当出现异常时间总和作用时，可以通过测量受累的区域及疼痛的强度来对痛性感觉异常或痛觉过敏进行量化[14]。目前普遍认为，应该对最疼痛的区域进行评估，同时应尽可能的与其对侧的区域进行对比。在神经性紊乱中，原发性与继发性疼痛区域的区别在于前者符合受损神经所支配的范围，而后者往往超过了受损神经所支配的范围。机械性感觉过敏经常扩大至继发性疼痛区域，冷、热性痛觉过敏符合原发性疼痛区域(表1) ......