1.3.2腹部游离皮瓣手术方式 此种术式应用显微外科技术行乳房再造，术中通过游离的皮瓣、肌皮瓣来重建乳房，选用的供区皮瓣同样为腹直肌TRAM皮瓣。术中沿腹外斜肌腱膜和前鞘表面由外向内分离皮瓣，通过寻找自腹直肌前鞘穿出的腹壁下深血管的穿支。选出优势侧穿支，并分离至腹壁下深血管的起始处作为血管蒂离断。受区血管通常选取肩胛下血管或胸廓内血管。通过显微镜下血管吻合术吻合游离皮瓣动静脉，确保皮瓣血供后逐层吻合皮瓣组织。

    1.4 乳房重建术后生活质量测定量表

    BREAST-Q是评价乳房重建患者术后身体形象和健康相关生活质量的测量量表。本研究采用以下模块：(1)乳房满意度：满意的乳房位置与外观、形状、对称性、舒适度和手感；(2)手术满意度：乳腺手术后的整体满意度包括是否达到预期、影响、决策和遗憾；(3、4)健康的胸部/腹部：解决术后的疼痛、症状和功能[10]。评分为0～100分，评分越高则表明术后满意度、生理功能、生活质量越好。

    1.5统计学方法

    临床及实验数据采用EpiData3.1软件双录入核对后转入SPSS17.0软件并对数据进行统计分析。正态分布的计量数据采用t检验，非正态分布资料、等级资料采用χ2检验、秩和检验等 ......