促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist，GnRH-a)持续给药使GnRH-R脱敏或下调，抑制促性腺激素的释放，从而抑制性腺功能[4]。因其暂时的“化学性卵巢切除”作用，不但可缓解痛经、经量多等症状，而且可明显降低CA125并缩小子宫体积[5]。Morelli等[6]回顾性研究也证实了GnRH-a能有效缓解子宫腺肌病引起的慢性盆腔痛。但是由于其价格昂贵，并且长期使用容易引起骨质丢失及抑制卵巢功能，从而局限了GnRH-a 的长期应用。但该药停止使用后，患者痛经及经量多等症状容易复发[7]。LNG-IUS可在宫内每日定期释放20 μg左炔诺孕酮，宫内放置后可使子宫内膜腺体萎缩，可明显缓解痛经及减少月经量，因局部应用对全身影响较小，且有效时间可持续5～6年，相比较于其他药物治疗，更易于操作、作用时间长等优势明显被广泛应用于子宫腺肌病的治疗[8]。经方德荣等[1]研究，对于肌壁厚度或腺肌瘤最大直径为35 mm以下的子宫腺肌病患者，LNG-IUS具有良好的治疗作用，对于肌壁厚的腺肌病患者疗效差，可能与LNG-IUS宫内放置后其有效成份主要分布于子宫内膜，而肌层及外周血中浓度相对较低有关[9]。为系统研究子宫腺肌病的保守治疗方案，根据子宫腺肌病不同的肌壁厚度选择适宜的治疗方案，肖雁冰等[2]学者提出根据患者子宫(单侧)肌壁厚度(前壁、后壁或宫底)或腺肌瘤最大直径分为轻、中、重三度 ......