不同比重浓度的罗哌卡因对老年足踝部手术患者的镇静效果(3)
罗哌卡因属于酰胺类的纯S型左旋盐酸盐异构体物质,其对神经系统和心脏的毒性相对比其他麻醉药物有所降低[13]。由于其血浆蛋白的结合率、脂溶性均相对较低,因此其对运动神经鞘膜和血脑屏障的穿透力较差,同时对A和C神经的阻滞有着很好的效果,是其出现运动神经分离的麻醉基础[14]。罗哌卡因对于运动神经的阻滞能力很差,在腰椎麻醉的过程中,阻滞平面较高会致使肌肉麻痹,进而影响缓患者的呼吸和循环系统。相关文献表示[15],0.50%、0.75%的罗哌卡因安全可靠应用于蛛网膜下麻醉。临床上一个有效测定麻醉深度的指标应该与需要浓度、镇静镇痛水平以及意识相关。脑电双频谱指数为检查的金标准,但是由于其价格的原因,目前不被临床广泛使用。本研究表1显示,观察组手术开始10 min、30 min以及术毕的OAA/S评分均小于对照组(P<0.05),说明其评分越低,镇静效果越深,可以评估不同浓度的罗哌卡因的麻醉效果,有效探究其在麻醉中的可行性,保障了手术顺利进行 ......
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