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编号:12955557
Hoffmann征对脊髓型颈椎病的早期诊断价值(2)
http://www.100md.com 2016年8月15日 《中国现代医生》 2016年第23期
     [Key words] Hoffmann reflex; Cervical myelopathy; Magnetic resonance; Diffusion tensor imaging

    颈椎退变在临床工作中可以出现多种临床症状,其中以脊髓型颈椎病及神经根型颈椎病临床症状为主要表现。脊髓型颈椎病通常建立在颈椎退变基础上,最终出现相应的临床表现及体征,如颈肩部疼痛、上肢放射痛,四肢麻木乏力,步态异常等[1]。对于脊髓型颈椎病医学界普遍建议早期手术治疗,因为通常术后能让患者及医生取得满意的临床期望值[2,3]。当脊髓型颈椎病出现严重的症状和体征后,即使行外科手术干预也难以有效的恢复[4]。因此,早期、准确的诊断尤为重要。同时一些研究者[5]认为只有当脊髓出现不可逆的损害或者是病理变化后才会出现核磁共振上T1加权、T2加权信号的变化;但另一些学者[6]认为脊髓损伤后出现核磁共振上T1加权信号、T2加权信号的改变也意味着脊髓损伤区域可能存在大面积的脊髓损害后重建或修复。然而核磁共振上T2WI高信号对诊断脊髓型颈椎病早期脊髓损害阳性率并不高[7]。因此,磁共振成像技术如DTI进而被衍生出[8],是一种非常前沿的诊断方法 ......
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