3讨论

    从对2015年1～12月门诊确诊为2型糖尿病患者的处方分析可见，2型糖尿病患者男性占52.19%，女性占47.81%，男性患者多于女性。年龄构成上，确诊为2 型糖尿病患者中≥60 岁占54.23%，其次为50～59 岁年龄组，占25.39%，<30岁所占比例最低，仅为1.76%，表明2 型糖尿病患病率与年龄有一定关系。符合2型糖尿病的发病特点规律。

    磺酰脲类降糖药的作用机制是刺激胰岛β细胞，促使胰岛素释放[3]。这种药物是肾受损型2型糖尿病患者的首选药。中度和轻度的2型糖尿病患者，使用磺酰脲类降糖药物尤为适合。我院门诊口服磺酰脲类降糖药有第2代(格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮)和第3代(格列美脲)，是可供选择种类最多的一类口服降糖药。格列齐特在我院的销售金额排序中位于第2位，DDDs位于第3位。此药不仅可以降低患者血糖，还可以促进患者微循环状态，在一定程度上降低血小板黏性，适用于伴肥胖或者心脑血管疾病的患者[4]。格列喹酮的降糖作用较弱，DDDs最小，但因其特有的95%肝脏代谢，5%经肾排出的特点，是2型糖尿病合并轻、中度肾功能不全患者的首选降糖药物[5]。格列美脲的销售金额排名第3，DDDs排名第2。格列美脲具有较强的胰腺外降糖作用，除了刺激胰岛素分泌外，还可显著改善胰岛素抵抗，出现低血糖风险较小[6] ......