双腔支气管插管技术广泛应用于胸外科手术，操作时一般先用直接喉镜或视频喉镜行双腔支气管插管，再用纤维支气管镜定位。喉镜显露困难是气管插管失败最常见的原因之一。在手术室行气管插管的患者2%～8%存在显露困难[17]。Aziz等[18]多中心研究显示，GlideScope视频喉镜总体插管成功率为97%，在预测困难气道患者的成功率为96%。在美国麻醉医师协会2011版《困难气道处理指南》中，使用视频喉镜行初始插管被列为困难气道插管策略[19]。尽管视频喉镜的应用提高了插管的成功率，但仍有一部分患者即使用视频喉镜也无法看到声门，导致气管插管困难的发生。而在这一类患者中进行双腔支气管导管插管，更容易对声带、咽喉、气管、支气管等造成损害，导致声音嘶哑和咽喉痛[20]。

    从本研究的结果来看：①两组的气管插管时间无明显差异。原因可能是本研究中纤维支气管镜的操作者为高年资麻醉主治医师，能熟练地使用纤维支气管镜行气管插管。②可视喉镜联合纤维支气管镜组的一次性插管成功率明显高于可视喉镜组 ......