1.2 纳入及排除标准

    1.2.1纳入标准 符合世界卫生组织(WHO)1999 年糖尿病诊断标准[3]；思维和语言沟通正常；首次应用胰岛素笔注射胰岛素，出院后须继续使用胰岛素治疗；知情同意，签署知情同意协议书，自愿参与此研究者。

    1.2.2排除标准 合并其他严重疾病者；难以配合完成本研究者。

    1.3 方法

    由糖尿病专科小组成员共同制作胰岛素注射操作视频。对照组按传统方法在患者出院前进行胰岛素注射指导；研究组应用操作视频在患者住院期间进行小组教育、操作练习，根据需求让患者携带操作视频出院；自行设计胰岛素笔使用及相关知识调查表，出院3个月后随访。具体如下：操作视频的内容包括胰岛素注射条件、方法、注意事项等；小组教育3人一组，由主管护师教授，指导患者进行正确的操作练习：由经过培训并熟练掌握操作的专科护士，根据《中国糖尿病药物注射技术指南》及《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》制作操作视频；胰岛素规范注射9个步骤：①注射前洗手消毒；②核对胰岛素类型和注射剂量；③安装胰岛素笔芯；④预混胰岛素，需要充分混匀；⑤安装胰岛素注射笔针头；⑥检查注射部位及消毒；⑦根据胰岛素注射笔长度，明确是否捏皮及进针的角度，绝大多数成年人使用5 mm长的针头无需捏皮 ......