3 总结

    肱骨的显露受近端的腋神经、内侧的尺神经和后外侧的桡神经限制。对肱骨神经血管平面的深刻理解是暴露肱骨的良好保证，尤其对于肱骨干来说。术中存在风险的神经通常都应被辨认并给予保护。尺神经在手臂的任何手术入路都应该首要被识别并给予保护。在治疗肱骨干骨折的手术入路的选择中，后外侧入路是用途最广泛的手术方式。对于肱骨远端的手术入路选择，每个手术入路各有利弊，不完全粉碎性骨折可选用肱三头肌两侧入路，其优势：①减少术后并发症；②保护肱三头肌止点，避免支配肘肌的神经及其血管的损伤；③可方便扩展为鹰嘴截骨入路，但对于严重复杂的关节内粉碎性骨折可采用尺骨鹰嘴截骨入路和肱三头肌舌形瓣入路。

    [参考文献]

    [1] Moore KL，Dalley AF，Agur AM. Clinically oriented anatomy[M]. Lippincott Williams & Wilkins ......