1.3 观察指标

    分析肥胖患者不典型急性阑尾炎MSCT特征，以术后病理及临床治疗结果为标准，观察MSCT薄层扫描对肥胖患者不典型急性阑尾炎诊断效力。包括灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、正确率、假阳性率、假阴性率、诊断符合率。

    2 结果

    2.1 肥胖患者不典型急性阑尾炎MSCT特征分析

    患者主要CT征象包括阑尾增粗，阑尾结石，阑尾腔内积液，阑尾周围间隙模糊，阑尾周围脓肿，盲肠末端水肿，小肠淤张。外径0.6～3.1 cm，平均(1.3±0.2)cm。见封三图11A～D。急性单纯性阑尾炎19例，表现为阑尾轻度增粗，阑尾结石，阑尾周围脂肪组织轻度渗出性改变。化脓性阑尾炎15例，阑尾明显肿胀，黏膜层模糊，阑尾与周围脂肪组织分界不清，阑尾结石。坏疽性阑尾炎10例，阑尾梗阻积脓，明显肿胀，层次不清，形态不规则，周边渗出性改变明显。阑尾周围脓肿5例，阑尾结构显示不清，右下腹类圆形或不规则性混杂密度，内示气体影像，与周边组织分界不清，脂肪间隙模糊。

    2.2 MSCT薄层扫描对肥胖患者不典型急性阑尾炎诊断情况

    见表1，MSCT共诊断47例急性阑尾炎，排除13例阑尾炎，以术后病理及临床治疗结果为标准，共诊断准确54例，误诊6例 ......