3讨论

    自2009年江西省实施中国全球基金结核病项目定点医院模式以来，患者对定点医院模式的8个方面(结核病门诊环境、医护人员接诊服务态度、就诊流程、医生技术水平、对医生介绍肺结核知识满意度、对医生介绍知识与自身坚持服药影响度、结核病治疗费用能否承受度、愿意推荐亲友到定点医院就诊)满意度(或持正向观点比例)均在75.00%以上，其中愿意推荐亲友到定点医院就诊比例最高(91.25%)，对定点医院结核病门诊环境满意度最低(75%)，其余6个方面介于二者之间。以上研究表明，江西省全球基金项目地区定点医院模式下的结核病防治体系是可行的。

    国内研究[2]提示，肺结核患者的诊疗行为通常受相关政策、患者的经济负担、医疗服务质量、患者对结核病知识的知晓水平等影响。通过改进影响患者诊疗行为的因素，从而引导患者诊疗行为的改变。有关研究[3-5]表明，中国全球基金项目结核病定点医院模式实施取得显著成绩，患者发现和治疗管理水平得到提高，为新形势下完善结核病防治服务体系提供经验借鉴；在定点医院结核病防治模式下，通过综合性医院和疾控中心分工合作，能够很好地完成各项规划工作 ......