积极心理学理论在精神分裂症患者护理中的应用效果分析(1)
[摘要] 目的 分析积极心理学在精神分裂症护理中的应用效果。 方法 将120例精神分裂症患者按护理方式不同随机分为观察组(积极心理学理论干预)和对照组(常规康复护理)。比较两组患者的HEIQ分值、HAMD分值、SQLS分值、抑郁发生率、住院时间、6个月复发率。 结果 干预后，观察组HEIQ、HAMD、SQLS分值均与对照组形成显著差异，前者更优(P均<0.05)；观察组住院时间较对照组短，抑郁发生率(50.00%)、复发率(5.00%)较对照组低(P均<0.05)。 结论 积极心理学理论可提高精神分裂症患者的心理品质，缓解其抑郁情绪，改善其生活质量，降低复发率。
[关键词] 精神分裂症；积极心理学理论；康复护理；生活质量
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)27-0142-03
精神分裂症是复发率高、致残率高的疾病，患者普遍有不同程度的焦虑、绝望等负面心理，幸福感普遍偏低，生活质量差，因此复发患者较多。临床干预以改善患者心理(精神)状态，提高生活质量，降低复发率为目标。因此积极主动的干预其心理是必要的，能协助患者宣泄、消除负面情绪，建立乐观精神，提升其主观辛福感，改善其生活质量。积极心理学是近年来心理干预研究热点之一，其目标是深度挖掘个体最佳功能，引导当事人建立积极的心态，拥有幸福快乐的心理体验，促成积极心理品质，从而提高其适应内外环境的能力，最大程地提高主观幸福感[1，2]。因此，本研究将其应用在精神分裂症患者的康复护理中，并与常规护理对比干预结果，分析积极心理学理论在精神分裂症患者护理中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2016年1月我院精神科收治的120例精神分裂患者，按康复护理方式不同将其随机分为观察组(积极心理学理论干预)和对照组(常规康复护理，n=60)。纳入标准[3]：符合精神分裂症诊断标准，阴性症状量表>20分，阳性症状量表分值<10分，处于恢复期；患者家属知情并签署同意书。本研究通过医院伦理委员会审批。排除标准[4]：难治性精神分裂症；伴有智力障碍；伴运动功能障碍；患严重躯体病变；临床治疗不完整。观察组：男32例，女28例；年龄17～62岁，平均(50.20±7.23)岁；病程0.4～13年，平均(5.7±1.2)年。对照组：男30例，女30例；年龄22～63岁，平均(52.77±5.09)岁；病程0.6～15年，平均(5.9±1.5)年。两组患者上述资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受抗精神病药物治疗，在恢复期给予康复护理。对照组行常规护理，包括疾病知识宣教、安全隐患排除、常规心理干预等。观察组行积极心理学理论康复护理：全面分析患者心理状态，制订针对性的、科学的心理预计划。邀请心理科医师和心理咨询师加入护理人员培训中，协助护士熟练掌握积极心理学理论，熟练使用护理技术。干预前向患者及家属讲解积极心理学干预的重要性、目的，充分调动家属和患者参与积极性。根据患者实际情况，将部分患者安排在上午进行干预，另一部分为下午干预，每周星期一至星期五连续干预。①治疗1～2周期间，组织患者参与知识教育讲座，内容包括临床症状、病因、护理知识等，使患者全面了解自己病情，并建立康复信心。②第3～5周，通过组织患者参与阅读文章、合唱感恩歌曲、书写人生价值和责任相关的文章，使患者感恩生命，感恩亲人；组织唱歌比赛、文章比赛、下棋、音乐欣赏、球类运动等娱乐患者，转移其悲观情绪，并提高其交际能力[5]。③6～8周，组织患者看励志电影、书籍，使其重建希望，鼓励其通过合理方式宣泄情绪，缓解压力；通过组织演讲会、联谊会等鼓励患者说出自己的梦想，获得相互支持，协助其返回社会[6]。以上干预方法频次需视患者接受程度进行调整，避免过于频繁组织活动使患者产生抵触情绪。
1.3观察指标
比较两组患者干预前后HEIQ量表[7]分值，以评估患者积极心理品质，包括自我肯定、辛福感、克服困难、学习成长、人际关系5个维度，分值越高则幸福进取度越高。对比干预前后HAMD量表[8]，以评估抑郁情绪，分值≥15分判定为抑郁，记录抑郁发生率。对比两组患者干预前后SQLS量表[9]，评估生活质量包括症状/不良反应、动力/精力、心理/社会3个维度，总分以100分制计算，分值越低则生活质量越高。对比两组患者住院时间，随访6个月记录复发率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料以(x±s)表示，比较行t检验；计数资料以[n(%)] 表示，比较行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后HEIQ量表各维度评分比较
干预前，观察组HEIQ中自我肯定、辛福感、克服困难、学习成长、人际关系得分均与对照组无明显差异(P均>0.05)；干预后，观察组上述维度得分均明显较干预后的对照组高(P均<0.05)。见表1。
2.2两组患者干预前后SQLS量表各维度得分比较
干预前，观察组与对照组比较，SQLSL量表各维度得分均无明显差异；干预后，观察组症状/不良反应、动力/精力、心理/社会、总分均较对照组低，差异显著(P均<0.05)，提示观察组患者生活质量较对照组优。见表2。
2.3两组患者干预前后HAMD量表得分及抑郁发生率比较
干预前，观察组HAMD分值、抑郁发生率均与对照组无明显差异(P均>0.05)；干预后，观察组HAMD分值及抑郁发生率均低于对照组(t=21.66，P=0.0000；χ2=4.58，P=0.0323)，见表3。
2.4两组患者6个月复发率及住院时间比较, http://www.100md.com(徐敬)
[关键词] 精神分裂症；积极心理学理论；康复护理；生活质量
[中图分类号] R749.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)27-0142-03
精神分裂症是复发率高、致残率高的疾病，患者普遍有不同程度的焦虑、绝望等负面心理，幸福感普遍偏低，生活质量差，因此复发患者较多。临床干预以改善患者心理(精神)状态，提高生活质量，降低复发率为目标。因此积极主动的干预其心理是必要的，能协助患者宣泄、消除负面情绪，建立乐观精神，提升其主观辛福感，改善其生活质量。积极心理学是近年来心理干预研究热点之一，其目标是深度挖掘个体最佳功能，引导当事人建立积极的心态，拥有幸福快乐的心理体验，促成积极心理品质，从而提高其适应内外环境的能力，最大程地提高主观幸福感[1，2]。因此，本研究将其应用在精神分裂症患者的康复护理中，并与常规护理对比干预结果，分析积极心理学理论在精神分裂症患者护理中的应用价值，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2016年1月我院精神科收治的120例精神分裂患者，按康复护理方式不同将其随机分为观察组(积极心理学理论干预)和对照组(常规康复护理，n=60)。纳入标准[3]：符合精神分裂症诊断标准，阴性症状量表>20分，阳性症状量表分值<10分，处于恢复期；患者家属知情并签署同意书。本研究通过医院伦理委员会审批。排除标准[4]：难治性精神分裂症；伴有智力障碍；伴运动功能障碍；患严重躯体病变；临床治疗不完整。观察组：男32例，女28例；年龄17～62岁，平均(50.20±7.23)岁；病程0.4～13年，平均(5.7±1.2)年。对照组：男30例，女30例；年龄22～63岁，平均(52.77±5.09)岁；病程0.6～15年，平均(5.9±1.5)年。两组患者上述资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
所有患者均接受抗精神病药物治疗，在恢复期给予康复护理。对照组行常规护理，包括疾病知识宣教、安全隐患排除、常规心理干预等。观察组行积极心理学理论康复护理：全面分析患者心理状态，制订针对性的、科学的心理预计划。邀请心理科医师和心理咨询师加入护理人员培训中，协助护士熟练掌握积极心理学理论，熟练使用护理技术。干预前向患者及家属讲解积极心理学干预的重要性、目的，充分调动家属和患者参与积极性。根据患者实际情况，将部分患者安排在上午进行干预，另一部分为下午干预，每周星期一至星期五连续干预。①治疗1～2周期间，组织患者参与知识教育讲座，内容包括临床症状、病因、护理知识等，使患者全面了解自己病情，并建立康复信心。②第3～5周，通过组织患者参与阅读文章、合唱感恩歌曲、书写人生价值和责任相关的文章，使患者感恩生命，感恩亲人；组织唱歌比赛、文章比赛、下棋、音乐欣赏、球类运动等娱乐患者，转移其悲观情绪，并提高其交际能力[5]。③6～8周，组织患者看励志电影、书籍，使其重建希望，鼓励其通过合理方式宣泄情绪，缓解压力；通过组织演讲会、联谊会等鼓励患者说出自己的梦想，获得相互支持，协助其返回社会[6]。以上干预方法频次需视患者接受程度进行调整，避免过于频繁组织活动使患者产生抵触情绪。
1.3观察指标
比较两组患者干预前后HEIQ量表[7]分值，以评估患者积极心理品质，包括自我肯定、辛福感、克服困难、学习成长、人际关系5个维度，分值越高则幸福进取度越高。对比干预前后HAMD量表[8]，以评估抑郁情绪，分值≥15分判定为抑郁，记录抑郁发生率。对比两组患者干预前后SQLS量表[9]，评估生活质量包括症状/不良反应、动力/精力、心理/社会3个维度，总分以100分制计算，分值越低则生活质量越高。对比两组患者住院时间，随访6个月记录复发率。
1.4统计学分析
采用统计学软件SPSS17.0对数据进行分析，计量资料以(x±s)表示，比较行t检验；计数资料以[n(%)] 表示，比较行χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后HEIQ量表各维度评分比较
干预前，观察组HEIQ中自我肯定、辛福感、克服困难、学习成长、人际关系得分均与对照组无明显差异(P均>0.05)；干预后，观察组上述维度得分均明显较干预后的对照组高(P均<0.05)。见表1。
2.2两组患者干预前后SQLS量表各维度得分比较
干预前，观察组与对照组比较，SQLSL量表各维度得分均无明显差异；干预后，观察组症状/不良反应、动力/精力、心理/社会、总分均较对照组低，差异显著(P均<0.05)，提示观察组患者生活质量较对照组优。见表2。
2.3两组患者干预前后HAMD量表得分及抑郁发生率比较
干预前，观察组HAMD分值、抑郁发生率均与对照组无明显差异(P均>0.05)；干预后，观察组HAMD分值及抑郁发生率均低于对照组(t=21.66，P=0.0000；χ2=4.58，P=0.0323)，见表3。
2.4两组患者6个月复发率及住院时间比较, http://www.100md.com(徐敬)