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编号:12988236
直肠癌术前放化疗后淋巴结数减少与预后的相关性研究(3)
http://www.100md.com 2016年10月5日 《中国现代医生》 2016年第28期
     通常分期较高的肿瘤生存要差于分期低的肿瘤,但结肠癌的生存中存在这样一个悖论,就是分期低的肿瘤生存差于高分期肿瘤。Chu教授及其团队[23]研究发现ⅡB/C(T4N0)期结直肠癌5年生存率为51.1%,而ⅢA(T1~2 N1,T1N2a)的5年生存率为73.5%(P<0.01);而淋巴结检出数少于12枚,未接受術后辅助化疗的ⅡB/C期患者预后更差,5年生存率仅为27.7%;Chu教授[23]认为T4肿瘤侵袭性更强,手术切缘阴性的获得需要扩大切除临近器官,而ⅢA期肠癌获得切缘阴性几乎没什么困难,因此,手术难度大,切缘阳性率高也是导致ⅡB/C(T4N0)预后更差的原因之一。本研究在直肠癌患者中也发现,T4患者的5年总生存率只有36.4%,而非T4患者的5年总生存率为86.3%(P<0.01) ......
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