3 討论

    乳腺癌是严重影响妇女身心健康的恶性肿瘤，大部分乳腺癌患者具有化疗指征。对需反复化疗的患者，中心静脉置管可以避免化疗药物对外周静脉的刺激，极大降低药物外渗导致组织坏死的发生。目前存在3种中心静脉输液途径：CVC、经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter，PICC)和IVAP。CVC虽便宜，但过高的返院维护频率和并发症发生率，既降低患者的生活质量，又增加其经济和心理负担。PICC虽一定程度上降低了维护频率，但其限制了肢体的活动；而在液体需求量较大的患者中常需辅助输液泵以加快流速。二者还存在输液端外露后导致的感染和意外脱管风险。IVAP是一种完全植入体内的闭合输液系统，MD安德森癌症中心于1982年首先将其用于癌症治疗[4]，为多次输注高浓度化疗药和长期胃肠外营养等患者提供了安全、方便、美容和可长期携带的血管通道。近年来，IVAP在国内的应用越来越广泛，并因其更低的并发症发生率和更高的生活质量逐渐得到国内医生、护士及患者的认可[5-7] ......