超声技术在鉴别诊断局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌中的临床应用(3)
细针穿刺细胞学检查是有效的定性诊断方法,对于较小的或者位置较深的病灶,常常需要在超声引导下进行穿刺,能提高穿刺的准确率。超声引导下穿刺的次数较多,多角度取材,能够尽量保障取材。在抽吸标本的同时能够留取凝血组织块及图片送病理。该方法可快速准确定性诊断,尤其良心病变,避免不必要的手术治疗。在本次研究中,超声引导下细针穿刺细胞学检查对局灶性甲状腺炎及甲状腺微小癌的鉴别诊断与病理结果几乎一致。但该检查方法也有一些局限性。结节过小者,针吸穿刺并不是100%会得到诊断,是否成功与细胞病理学家经验、操作者经验、颈部解剖结构等有关。细胞学方法不能鉴别滤泡性甲状腺癌与乳头状癌,尤其是标本中含有大量滤泡及嗜酸细胞时。细胞学不能反映组织内膜细胞间的关系。本次研究中有5例患者标本取材不满意。对于不满意的患者,可重复取材,直到满意为止。综上所述,普通超声对局灶性甲状腺炎与甲状腺微小癌的鉴别诊断与病理结果呈中度一致性 ......
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