滕向龙 郭景泉 邹武军

    浙江省丽水市人民医院肛肠外科，浙江丽水323000

    ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的炎症、营养、免疫功能及预后的影响机制研究

    滕向龙郭景泉邹武军

    浙江省丽水市人民医院肛肠外科，浙江丽水323000

    目的探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的炎症、营养、免疫功能及预后的影响。方法收集2014年6月～2016年1月在本院完成结直肠癌手术根治术的患者80例，按照简单随机表分为实验组和对照组，每组40例，两组患者于结直肠癌手术根治术后第1天开始接受至少连续1周的PN支持，对照组单纯予中/长链脂肪乳剂1.2 g/(kg·d)，实验组在予中/长链脂肪乳1.0 g/(kg·d)的基础上加用10%鱼油脂肪乳剂100 mL，连续1周。比较两组治疗前后营养指标TP、ALB、TF、免疫功能指标CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、炎症指标CRP水平的变化情况，同时对两组患者的预后进行对比分析。结果治疗后实验组TP、ALB水平明显高于对照组，TF水平明显低于对照组(P<0.05)。实验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)，实验组治疗后的CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。实验组肛门恢复排气时间显著快于对照组(P<0.05)。结论ω-3多不饱和脂肪酸用于结直肠癌根治术后可以抑制炎症反应，提高患者的营养水平、改善患者的免疫功能及预后，降低术后并发症的发生率，值得广泛推广和应用。

    结直肠癌；ω-3多不饱和脂肪酸；炎症；营养；免疫功能；预后

    目前手术仍为结直肠癌临床治疗的首选方法，但手术创伤大、术后由于长时间禁食及应激反应使机体处于免疫抑制状态及过度炎症反应，从而影响机体组织和器官的功能，术后并发症的发生率和病死率也显著增加[1-4]。寻找一种药物以改善患者的免疫营养状态、降低术后并发症的发生率和病死率是目前临床医生关注的重点。ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)是近年来临床广泛应用的一种免疫增强素，是机体必需脂肪酸，包括二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)，具有抗血栓、降血脂、降血压、抗动脉硬化、抑制炎症反应的作用[5-7]。流行病学调查发现，ω-3PUFAs对于前列腺癌、乳腺癌、结直肠癌等的发生、发展具有显著地抑制作用[8-10]。体外细胞培养实验[11]和动物实验[12]也证实ω-3PUFAs对多种肿瘤和肿瘤细胞具有抑制或杀伤作用。因此，本研究旨在探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的炎症、营养、免疫功能及预后的影响机制研究 ......